不太确定是不是得了乳腺癌，大夫说需要增强免疫力，可不可以吃今幸人参皂苷？

2018年刚开年就有好消息：阿斯利康的新型靶向药Olaparib（奥拉帕利）被FDA开了绿灯，上市治疗携带遗传性BRCA基因突变的乳腺癌患者。

Olaparib属于最近很热门的PARP抑制剂，是全球第一个针对这个患者群的新型药物。

那么，遗传性BRCA基因突变是啥？什么是PARP抑制剂？Olaparib效果如何？它还能治疗哪些癌症类型？今天就聊聊这个。

什么是遗传性BRCA突变？

基因突变是癌症发生的必要因素，所有的癌细胞都有突变。对于乳腺癌来讲，多数患者的突变是后天环境和生活因素造成的，但对少数人而言，先天遗传因素起了决定性作用。

先天因素中最有名的就是遗传性BRCA突变。整体来看，约5%的乳腺癌患者是因此生病。

为啥有BRCA突变容易患癌呢？

由于环境的影响，我们身体里随时随地都在发生DNA突变，而BRCA是负责修复体内DNA错误的重要蛋白，一旦它们突变失效，DNA修复能力就会大大减弱，细胞会更容易积累突变，患癌概率也就大大增加了。 



一位乳腺癌或卵巢癌患者，如果直系血亲里有下面情况之一，那携带BRCA突变概率就很高：

·        50岁前得乳腺癌

·        一人两侧乳房都得乳腺癌

·        一人同时得乳腺癌和卵巢癌

·        多人得乳腺癌或卵巢癌

·        男性得乳腺癌

全世界最著名的遗传性BRCA突变携带者就是好莱坞影星朱莉。

这位世界“最性感女人”之一，由于携带母亲遗传下来的BRCA1基因突变，预测87%概率会在70岁之前得乳腺癌或者卵巢癌，于是她在事业巅峰期，37岁做了预防性双侧乳腺切除，39岁又做了卵巢切除，震惊世界。



为啥Olaparib有效？

Olaparib属于PARP抑制剂，顾名思义，它的作用是抑制PARP蛋白的功能。PARP和BRCA是细胞内负责修复DNA突变的两类主要蛋白，是守护我们细胞健康的“左右护法”。

PARP抑制剂之所以对BRCA突变的患者有效，是因为BRCA突变的癌细胞比正常细胞更离不开PARP。

为啥呢？因为BRCA突变带来的DNA修复缺陷对癌细胞来说是双刃剑。

一方面，它是优势，让癌细胞能更快地发生基因突变，进化得更快，更容易产生耐药性。