我的鼻子总是交替性鼻塞

鼻塞是耳鼻咽喉科常见的症状之一，最常见的原因包括鼻炎，鼻中隔偏曲，鼻息肉，鼻窦炎等。理论上来说，鼻塞都可以通过不同的治疗方法进行解决。

1、急性鼻炎的鼻塞发展很快，通常在数日内即达到高潮，一周左右可自行消退，可伴有发热，头昏等全身症状。急性鼻炎即我们平时所说的感冒。

2、慢性单纯性鼻炎多呈阵发性或者交替性，日轻夜重，常受体位影响，卧位时居下鼻腔鼻塞较重。点滴鼻净，麻黄素药水后鼻塞可以好转较长一段时间。

3、慢性肥厚性鼻炎多为持续性鼻塞，对麻黄素，滴鼻净不敏感，或者使用后鼻塞好转仅数分钟后，又很快出现。肥厚性鼻炎必要时可以考虑手术治疗，或者使用微波，激光等来缩小鼻甲。

4、药物性鼻炎为一般鼻炎经常点用麻黄素引起，表现为对滴鼻药物的不敏感，或者鼻塞好转的持续时间较短。此时应尽快停止使用此类药物。

5、过敏性鼻炎多伴有打喷嚏，流清水涕，鼻痒感，可常年性发作，也可以季节性发作。过敏性鼻炎的病人可以伴有哮喘，尤其是小儿。

6、萎缩性鼻炎可以伴有鼻腔粘膜干燥，鼻涕带血，痂皮多。

7、慢性鼻窦炎的鼻塞可以出现鼻腔流黄脓鼻涕 ，可伴有头痛，头昏，记忆力下降等，可以在感冒后出现长时间鼻腔流脓涕不好转。鼻窦炎可以和鼻息肉并存。

8、鼻息肉的鼻塞多为持续性进行性加重，可以单侧也可以双侧。可以有过敏性鼻炎的症状出现。

9、鼻窦囊肿引起的鼻塞多为进行性加重，可以出现鼻腔流黄水样分泌物的症状。也可以出现头昏等。

10、鼻窦肿瘤引起的鼻塞多为进行性，单侧或者双侧，可以出现其它并发症状，如同时有鼻出血需要警惕恶性肿瘤的可能，如同时有耳闷，颈部包块，后缩涕中带血还要注意鼻咽癌的可能，但要到医院检查后才能确定。

11、鼻中隔偏曲引起的鼻塞多为单侧，也可以为双侧，年轻人多见。多表现为持续性鼻塞，可有鼻窦炎的症状，也可与过敏性鼻炎等其它鼻病伴随出现。

12、有的病人鼻塞还可能为鼻瓣区狭窄，鼻翼下塌引起。

13、先天性鼻塞考虑后鼻孔闭锁，小儿张口呼吸，睡眠打鼾可能为腺样体肥大，单侧鼻塞或者伴有流脓涕要注意是否为鼻腔内有异物存在。

鼻塞家疗5法

严寒冬季，室内外温差大，稍不留意易感冒。外出锻炼完，或干活中间休息，若不及时保暖，也易鼻塞头疼。现介绍鼻塞家庭疗法5种。

①煎熏法：将葱白一小把或将葱头（洋葱）三四个切碎煎汤，用鼻吸热气，或将食醋烧开吸醋气，疗效都较好。

②填充法：将葱白捣烂取其汁渗入药棉内，将药棉塞进鼻孔，或将大蒜瓣1个削成比鼻孔稍小的圆 柱形，用薄层棉花或纱布包好塞入鼻孔，效果也不错。

③侧卧按摩法：左侧耳塞向右卧，右侧鼻塞向左卧，用双指夹鼻按揉双侧迎香穴1～2分钟，鼻塞可除。

④热敷法：用热毛巾敷鼻，或用电吹风对着鼻 孔吹热风，吹双侧太阳穴、风池穴、大椎穴，鼻塞可解。

⑤变位法：这种方法适用于婴儿，婴儿鼻塞时，常哭闹不停，这时可将婴儿竖直抱起，很快便能安然入睡。

鼻塞是鼻部常见的局部症状。具有鼻塞症状的疾病较多，绝大部分鼻塞属于 局部炎症，表现为交替性或间歇性，同时伴有涕多、嗅觉减退，这些疾病都不很 严重，一般可以自行处理；如发现鼻塞伴有涕血、头痛等症，并进行性加重，应 提高警惕，及时到医院检查是否存在鼻腔的肿瘤。

鼻塞的鉴别诊断要点如下：

症状/可能的病症

出生后即出现鼻塞/鼻部畸形如先天性后鼻孔闭锁、鼻中隔偏曲

因鼻塞而张口呼吸，睡眠时鼾声大，说话带闭塞性鼻音。/增殖体肥大，是儿童期鼻塞的主要原因。

鼻塞为时甚短，伴有鼻痒、打喷嚏、流清水鼻涕甚至发热等全身症状。/急性鼻炎即感冒

鼻塞为间歇性和交替性，白天、天热或运动后减轻，夜间、寒冷或入坐后中重；侧臣时下侧鼻塞较重，伴有分泌物增多/慢性单纯性鼻炎

鼻塞较单纯性为重，且呈持续性，不受体位的影响，说话呈闭塞性鼻音。/慢性肥大性鼻炎

鼻腔内有干燥脓痂而引起鼻塞；或因鼻腔宽大、呼吸气流减低和鼻粘膜感觉神经萎缩而觉鼻塞，呼出气体有腥臭味。/慢性萎缩性鼻炎

鼻塞系阵发性，往往突然发作，类似急性鼻炎，但无发热等全身症状。/过敏性鼻炎

鼻塞呈持续性，作一般治疗难以奏效/药物性鼻炎，如长期应用鼻眼净、肾上腺素或麻黄素等滴鼻药

出现病侧鼻塞，常有畏寒、发热、头痛、鼻窦部胀痛和流脓涕等特殊症状，鼻窦局部压痛甚至红肿。/急性鼻窦炎

长期单侧鼻塞，擤出鼻涕后可减轻，常有头昏、头痛、怠倦、思想不集中、记忆力减退等表现。/慢性鼻窦炎

主要表现为渐进性鼻塞，越来越严重，最后发展成持续性鼻塞。检查鼻腔可见息肉。/鼻息肉

多见于儿童，常有异物吸入史，检查常可发现异物嵌顿部位/鼻腔异物

鼻前庭及邻近上唇皮肤有红肿、糜烂、皲裂或结痂/鼻前庭炎

常伴有局部胀痛、灼热、红肿，甚至低热和全身不适。/鼻前庭疖

呈进行性鼻塞，并伴有鼻出血和头痛等症状/怀疑恶性肿瘤，应及早检查，

伴相应病史或服药史/全身性疾病如甲状腺功能减退、糖尿病等。