糖尿病下肢动脉闭塞性病变的特点是病变更广泛、更远端,影响的血管往往是多部位、多节段,以小血管病变为主,并有微血管病变。
下肢动脉闭塞性病变的内科治疗包括基础治疗和对症治疗。如果内科治疗4~6周后,病情无好转,应考虑手术治疗,以期及时进行血管重建,改善下肢血运、促进溃疡愈合。但是,由于糖尿病下肢动脉闭塞性病变的特点是血管闭塞更严重,下肢远端流出道差,无法进行搭桥手术,或者闭塞血管在膝关节以远,因为血管口径小,搭桥血管再闭塞可能性大,导致医疗费用高,截肢率高。
目前,干细胞移植治疗下肢动脉闭塞性病变是国内外的一项新技术。骨髓间质干细胞和造血干细胞具有跨系统分化特性,并且造血干细胞在骨髓中最丰富,便于提取,可进行自体骨髓移植,骨髓间质干细胞和造血干细胞在一定条件下可以分化为血管内皮细胞,在血管受损部位形成新生血管,术后患者下肢肌肉内将产生新生血管,逐渐建立侧支循环,使患者闭塞的动脉血管实现再通。一般来说,术后一周左右侧支循环即可建立,患者疼痛症状将有所改善。之后随着侧支循环更加良好,患者病情会日趋好转。故这一技术也逐渐被用于治疗下肢缺血。
患者现在什么情况,有没有夜间静息痛或下肢坏死。糖尿病足是糖尿病引起的肢体血管病变,不仅有大血管动脉硬化,还有微血管的闭塞,以微血管闭塞为主,干细胞移植可以在一定程度上近期有改善,远期效果不好,这是近年来学术会议上以肯定的,北京许多医院已不在开展。最还还是中西医结合治疗。增加侧枝循环的开放,改善肢体供血。可以用hi在线咨询
高