京东誉美提醒您:对于肾衰竭,一般会给患者造成口渴,厌食,恶心,呕吐,等症状,这就是严重的消化系统疾病的症状,重度肾衰竭患者出现鼻出血或消化道出血。所以对于患者来讲应该加强肾衰竭的护理工作。对于肾衰竭患者来讲,随着病情进展,血压都会不同程度的升高,最后发展成高血压。而长期高血压,会使患者体内的尿毒素的蓄积、水、电解质等发生紊乱,给患者带来严重的伤害。给患者造成了心血管系统的一些疾病,所以对于肾衰竭患者应该多加的注意。
肾病综合症是以大量蛋白尿、血尿、低蛋白血症、高血脂为主要表现的一组疾病,为自身免疫性疾病,目前治疗主要还是以激素、免疫抑制剂进行控制病情,延缓病情发展,改善症状。
因为其属于自身免疫性疾病,所以病程较长,多数需要长期服用药物控制,但如果确诊就要及时开始治疗,延缓肾脏功能减退。
导致肾病综合征水肿的机制并不单一,但是肯定有低血浆胶体渗透压(由低蛋白血症导致)因素存在,因此,欲有效利尿,静脉补充胶体液是重要措施之一。临床多静脉输注血浆代用品(如右旋糖酐或羟乙基淀粉)来提高病人血浆胶体渗透压,但应注意:①选低分子制剂(分子量2-4万道尔顿)以兼顾扩容及渗透性利尿;②应用含糖而不含钠制剂,以免氯化钠影响利尿疗效;③当尿量<400ml/d时应禁用此类药物,此时药物易滞留及堵塞肾小管,致成“渗透性肾病”,诱发急性肾衰竭。若无心功能障碍时,可每次静脉输注500ml,隔日1次,输注结束立刻从滴壶入袢利尿剂,以获取最佳利尿效果。
现在不主张输注血浆或其制品(如白蛋白)来提高胶体渗透压。因为输注的血浆或其制品均于24-48小时内经肾从尿丢失,如此将加重肾小球高滤过,严重时损伤肾小球脏层上皮细胞导致“蛋白负荷肾病”,而且滤过的蛋白将被近端肾小管上皮重吸收,过度重吸收将损伤肾小管,导致上皮细胞变性脱落。有人用血浆及其制品作为营养药频繁输注来提高病人血浆蛋白水平,则更错误。试验已证明输注血浆或白蛋白后将反馈抑制病人肝脏蛋白合成,只有弊而无利。
利尿效果不佳时,应检查病人是否严格限制食盐摄入。利尿效果差的严重水肿病人,可辅助应用超滤脱水消肿;利尿效果差的严重腹水病人,亦可考虑进行自身腹水浓缩回输。而病人利尿效果好时,亦需注意勿利尿过度、过猛,以免血液浓缩形成血栓,病人体重以每日下降0.5-1.0Kg为宜。
肾病综合症的治疗主要还是以激素为主,这需要长期的激素治疗,所以需要在正规的医院的医生的指导下使用的。建议到医院进行详细的检查,对症治疗。
肾病综合征的治疗主要是对症治疗处理,如利尿消肿、降脂、降压和改善循环及糖皮质激素及预防感染等综合处理,要特别注意休息的问题。