心理评估的一般过程
大体而言,心理评估过程包括准备、资料搜集和分析总结三个大的步骤,每个大的步骤又可进一步分解为若干个小的步骤。
(一)评估准备
在评估准备阶段,根据来访者需要解决的首要问题,确定评估的内容和评估的目标。1.明确评估的内容心理评估的第_一步要弄清所需评估的是什么心理问题,问题的性质如何,属于情感问题、思维问题还是行为问题,同时要了解问题产生的可能原因是什么,哪一种咨询方法可能对咨询效果取得最佳疗效,以及来访者有着怎样的独特优势及能力,这些优势及能力在咨询中有什么帮助。
2确定评估目标
在临床心理学领域,心理评估主要包括诊断、筛查、预测和干预评估。
(二)评估资料的搜集方法
在心理评估中,临床心理学家需要采用多种评估方法来系统搜集来访者个人各方面的信息,这些方法包括结构性或非结构性的临床会谈、行为观察以及心理测验等方法。评估顺序通常是通过会谈获得来访者者信息, 并与来访者建立良好的工作关系,然后进行有针对性的各种心理测验或心理症状量表的评定,在会谈与测验过程中评估人员还应注意观察来访者的行为表现,并将观察结果与会谈、心理测验结果共同分析,以得到准确的评估结果。
需要注意的是,来访者的问题与年龄不同,评估者所采用的评估方法也应不同。就来访者的年龄来讲,成人评估般 是实施会谈和测验,而儿童的评估则往往涉及从密切相关的人(如父母、教师)那里获得有关儿童行为的信息。例如,要对注意缺陷多动障碍儿童进行评估,既要与父母、儿童、教师进行会谈,又要儿童的父母和教师完成系列的儿童行为问卷,还要对儿童进行智力测验、注意力测验及神经心理功能测验。此外,方法的选择还会受到心理学家的理论取向以及心理障碍分类方法的影响。
(三)资料的分析与总结
搜集了来访者的会谈、观察资料和进行测验之后,要分析和总结资料,并与相关人员或部门进行信息交流和解释这些信息,必要时进行追踪性评估
心理评估主要包含以下内容:
对环境的适应能力
对精神刺激的抵抗力
对精神刺激的忍受力
对精神活动的自控力
精神活动的协调性
心理活动中的注意力
社会交往能力
康复能力
暗示的感受性
1.精神状态
包括面部表情、姿势、衣着;谈话是否连贯,对言语的组织和反应;手势步态,是否有咬指甲、扭手、颤抖、不自主移动等行为;思维过程有无犹豫不决、怀疑、强迫观念、人格解体;定向感、近远期记忆、计算能力、思考能力、判断能力等认知能力;有无幻听、幻视及情绪状态变化等。
2.对健康的理解
护士要了解病人对自身的健康认识程度,可以通过询问了解病人对健康问题的理解。
3.应激水平和应对能力
主要是对应激原的应对情况,如既往工作、人际关系或家庭中出现问题时,睡眠、食欲是否受到影响。