雌激素替代治疗要持续多久？

2024-11-15 09:01:16

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回答1：

雌激素替代治疗要持续多久?应视不同情况而定。单纯为治疗更年期综合征用药，一般约需持续2～3年时间，此后，多数人已无不适，就不需再用。

口服药虽然都要从胃肠道吸收，经肝脏代谢成雌酮再进入血流，但对肝脏并未见不利影响，相反，能促进肝脏对高密度脂蛋白胆固醇的合成，因而对心脏起到保护作用，故有人主张从预防冠心病发生的观点出发，应当持续用雌激素制剂至65岁左右或更长时间。

经皮或经阴道用的剂型是直接吸收，储存于皮下脂肪的，不经过肝脏，故起不到保护心脏作用；但对骨代谢还是有肯定作用，可以继续用到65岁以后。70岁以上妇女的骨质丢失率已经很低，除了没有采取预防措施致骨吸收过多的人以外，就不需要再用药。

也有人主张继续用雌激素到80岁的，这就要根据检查结果来考虑。为防止骨质疏松症加重或因进行治疗而服用雌激素时，如同时服用钙，每日服元素钙1 500毫克，则雌激素用量可减少，对子宫内膜的刺激也减少，可避免用药中出血等副作用，易为人接受，故可较长期用药。