即将出生的新生儿,如父母双方或一方为南京市户籍(指江南六区及原大厂区),且母亲已参加市本级城镇职工基本医疗保险或当年度居民医保的,可按规定办理居民医保参保手续。
亲属到户口所在地或居住地的街道劳动保障所,办理准新生儿的居民医保参保登记手续时,会产生新生儿临时个人编号。新生儿出生后,如需就医的,凭这个编号在定点医疗机构就诊。
发生的门诊及住院医疗费用,属于居民医保基金支付的,由市社会保险管理中心与定点医疗机构结算。
扩展资料
依据《南京市城乡居民基本医疗保险办法》第二十三条
实行城乡居民医保定点医疗机构协议管理。按照“统一标准、分级管理”的原则,与职工医保定点医疗机构执行统一的协议管理办法。经办机构根据医疗机构实际服务能力,实行定点医疗机构分类管理。
并签订服务协议,明确双方责任、义务,对违反法律法规或服务协议约定的,依法追究相关责任。建立动态的准入退出机制,强化事中、事后监管。
第二十四条
参保人员须凭本人的社会保障卡至定点医疗机构就医。参保人员在定点医疗机构发生的医疗费用,刷卡直接结算,属于个人支付的,由本人直接与定点医疗机构结算,属于基金支付范围的,由经办机构与定点医疗机构结算。
第二十五条
门诊实行以社区卫生服务机构为主的首诊、转诊制。专科医院可作为首诊医疗机构。参保人员需转诊的,由首诊医疗机构负责转诊,急诊、抢救不受此限制。
参考资料人民网-南京准新生儿12月起入医保 孕妇怀孕7个月可办
持城乡居民凭户口簿等相关材料至各经办机构办理参保登记手续。
《南京市城乡居民基本医疗保险办法》对其有相应的规定:
第十条 新生儿(出生12个月以内)出生90天以内(含90天)参保缴费的,自出生之日起按年度享受医保待遇;出生90天后参保缴费的。
自缴费到账次月起按年度享受医保待遇。持城乡居民凭户口簿等相关材料至各经办机构办理参保登记手续,并按规定缴纳城乡居民医疗保险费。
扩展资料:
《南京市城乡居民基本医疗保险办法》相关法条:
第二十条 参保人员一个待遇年度内发生的医疗费用,基金累计支付不超过规定的最高支付限额。鼓励参保人员连续参保缴费,实行连续缴费年限与支付限额挂钩机制。
户籍关系迁入本市不满5年的老年居民和其他居民,个人按规定的年度筹资标准全额缴纳医疗保险费。个人自付费用超过大病保险起付标准以上部分,由大病保险按规定支付。具体办法另行制定。
第二十一条 在城乡居民基本医疗保险基础上,建立全市统一的城乡居民大病保险制度。一个待遇年度内,参保人员发生的基金支付范围内的门诊大病和住院的医疗费用。
参考资料来源:百度百科-《南京市城乡居民基本医疗保险办法》
即将出生的新生儿,如父母双方或一方为南京市户籍(指江南六区及原大厂区),且母亲已参加市本级城镇职工基本医疗保险或当年度居民医保的,可按规定办理居民医保参保手续。
亲属到户口所在地或居住地的街道劳动保障所,办理准新生儿的居民医保参保登记手续时,会产生新生儿临时个人编号。新生儿出生后,如需就医的,凭这个编号在定点医疗机构就诊。
发生的门诊及住院医疗费用,属于居民医保基金支付的,由市社会保险管理中心与定点医疗机构结算。
扩展资料:
《南京市城乡居民基本医疗保险办法实施细则》对新生儿参加医保有相应规定
第二条 凡符合我市参保规定的城乡居民,可携带本人户口簿、身份证等相关材料至户口所在地或居住地街道(镇)和社区(村)负责社会保险经办的相关机构(以下统称“基层经办机构”)办理参保登记。
以下人员还需提供相关材料:
1、18周岁以上以学生儿童身份参保的,需提供教育部门或学校出具的在我市高中(含高中同等学历)就读的学籍材料;
2、按规定持我市居住证参保的,需提供有效期内的居住证;
3、新生儿(出生12个月以内)参保的,需提供出生医学证明及父母身份证;
4、准新生儿参保的,需提供父母的户口簿、身份证;
5、年度内中途参保的退役士兵、职工医保中断人员及刑满释放人员需分别提供相应的退伍、职工医保中断及释放证明等相关材料。
第五条 新生儿出生90天以内(含90天)参保缴费的,自出生之日起享受缴费年度的医保待遇;出生90天后参保缴费的,自缴费到账次月起享受缴费年度的医保待遇。
准新生儿可选择当年度或者次年度参保并缴纳参保年度的医疗保险费,从出生之日起享受缴费年度的医保待遇。
参考资料来源:人民网-南京准新生儿12月起入医保 孕妇怀孕7个月可办
其实如果妈妈参加了城镇居民医疗保险,三个月内的新生儿是可以享受妈妈的医疗待遇;如果妈妈参加的是新农合医疗保险,在生产的缴费当年,新生儿也可以享受妈妈的医保。比起使用自己的医保卡,新生儿同享妈妈医保的还算较多。
婴儿医保卡办理方法如下:最好是在宝宝出生三个月之内办理比较好,因为好多地方都有为婴儿开通“绿色通道”,也就是在宝宝出生三个月内办理医保卡的,享受医保待遇就从出生之日开始算起。如果超过三个月不到一岁办理的,那么就从办理次月开始享受医保待遇。如果超过一岁才办理的,那么就要等次年1月1日才能享受医保待遇。
办理医保卡之后,个人缴纳一部分钱,财政补助一部分钱,这些钱你可以拿来给买药,小孩子抵抗力比较差,所以办理医保卡可以获得财政补助。
如果宝宝生病住院,办理医保卡之后,就可以按照一定比例来进行报销。报销比例一、二、三级医院分别为80%、70%、60%,统筹基金最高支付限额5万元,大病医疗保险最高支付限额达到10万元。
去所在的社区领取《城镇居民基本医疗保险参保登记表》,填写相关信息。并且带好一下材料。
户口本以及复印件。户口本要带上原件和复印件,复印件一定要复印户口本首页和宝宝那一页。
身份证及复印件/身份证号码。一般办理医保是需要本人的身份证,因为有些地方办理身份证的年龄要求不一样,如果没有身份证的就需要提供身份证号码。
监护人与参保人的合照,2寸照片,4张。(各个地方要求不一样,