药物治疗
口服抗焦虑抑郁药物,例如氟西汀、舍曲林、帕罗西汀或控释剂、西酞普兰、艾司西酞普兰、氟伏沙明、文拉法辛、度洛西汀,以减少自身早期的致焦虑作用。
当患者拒绝治疗,药物副作用影响治疗时,造成其治疗失败,此时显然需要一种耐受性更好且更有效的抗焦虑治疗方案。有时苯二氮卓类,如阿普唑仑、氯硝西泮,其疗效可以让患者的接受性以及安全得到确认,其可以在治疗中快速起效。
5-羟色胺受体激动剂,如丁螺环酮,适用于治疗广泛性的焦虑症,服用之后没有依赖性,对日常的生活功能不会产生大的影响。
心理治疗
最常用的心理治疗包括认知治疗、行为治疗或认知行为治疗等。可以向患者讲解与焦虑有关的知识及相关躯体疾病的知识,帮助患者明确病因、诱因,确定影响因素,学习控制焦虑症状的简便方法等,既有直接治疗作用,又能帮助患者建立治疗信心。此外运用行为治疗如放松训练、系统脱敏等处理焦虑引起的躯体症状,也有一定疗效。通过生物反馈训练使患者放松,可以减轻焦虑。总体来说心理治疗的关键是增强支持因素,减少不利因素,处理焦虑反应引起的各种心身反应问题。
治疗原则
明确诊断后早用药、早沟通。开始治疗时,小剂量开始逐渐加量。治疗后根据疗效适当减量,定期随诊,评估病情。
药物治疗
常见药物:文拉法辛缓释剂、度洛西汀、地西泮、劳拉西泮、丁螺环酮、坦度螺酮、阿米替林、氯丙咪嗪。
5-羟色胺再摄取抑制剂和去甲肾上腺素再摄取抑制剂:可用于该疾病的一线治疗,文拉法辛缓释剂和度洛西汀被多个国家批准用于广泛性焦虑障碍的治疗,其疗效在大型对照试验中得到证实。
苯二氮䓬类:该类药物对广泛性焦虑障碍的疗效众所周知并被广泛使用。部分患者有依赖和撤药反应问题,可能对广泛性焦虑障碍的躯体症状比认知症状更为有效。
丁螺环酮和坦度螺酮:耐受性好,与苯二氮䓬类相比,起效时间较长,但最近曾使用苯二氮䓬类治疗者,可能疗效和依从性较差。
三环类抗抑郁药:很少有试验证明其疗效,比苯二氮䓬类、丁螺环酮和新型抗抑郁药有更多的不良反应,与苯二氮䓬类相比,起效延迟,可能对焦虑的认知比对躯体症状更有效。
其他药物:曲唑酮治疗本病有效,普萘洛尔在治疗有明显心悸和颤抖的患者中可能有效。
心理治疗
支持性心理治疗:患者应首先明确有关疾病的知识,从而降低对疾病的继发焦虑,主要通过倾听、鼓励、支持等技巧安抚患者情绪,从而起到缓解的效果。
认知行为治疗:这种治疗方法对于广泛性焦虑障碍有更好的疗效,可以更好的缓解症状。
生物反馈治疗:运用生物反馈信息指导和训练患者进行放松练习,可减轻焦虑。
暴露疗法:该疗法主要针对社交焦虑障碍的患者。
治疗后效果
经过正规治疗,能够控制发作,减轻发作间歇期的焦虑症状,减少回避行为,预防再次发作。
通过药物治疗,心理治疗和自我调整的方式来进行治疗,可以在医生的指导下服用镇静的药物来帮助缓解,也可以通过预约心理医生,与心理医生进行沟通和交流,从而缓解内心的焦虑。在紧张的时候,可以通过深呼吸或者喝水的方式,使自己保持冷静,适度增加锻炼,通过运动来缓解内心的压力和紧张的情绪。
可以尝试自己进行调整来战胜疾病,要点就是坚持运动,规律、适当的运动对调整情绪、缓解焦虑,是非常有积极作用的。也注重适当的健康娱乐活动、休闲活动,这对调节情绪也会有比较好的帮助,也要坚持作息规律、饮食规律。正常能够完成的工作、生活、事物要坚持处理,坚持就是正常生活的状态。
焦虑症,通常表现为有强烈、过度和持续的恐惧和担忧。同时,伴随心率加快、睡眠困难等症状。你可以先做个测试,看看自己的焦虑情况。
首先先把自己焦虑的事情写出来,想到什么写什么,就像在给别人倾诉一样。
找到自己真正焦虑的点,到底是什么?是什么事情,让自己焦虑?
找到焦虑的事情后,然后寻找解决办法,百度、寻求朋友同事,或者也可以给我留言。