高血压不能拔牙吗

一般讲，患高血压、心脏病的人是可以拔牙的。只是在拔牙前一定要了解病人血压高低和心脏病的性质及病史。血压如超过180/100mm汞柱，就应先进行降压治疗。凡是年龄大、常年患高血压的病人，这个限度可以适当放宽。但在施行拔牙前，要首先对病人做好思想工作。解除顾虑，安定情绪，然后再拔牙。

对有心脏病的人，应确定其心脏病的性质，是先天性心脏病、风湿性心脏病、心肌炎、还是老年性冠心病等。特别是心肌炎患者，因拔牙可能引起暂进性菌血症，故在拔牙前2-3天就应注射抗菌素，以防止诱发细菌性心内膜炎。给有心绞痛、心肌梗死病史的病人拔牙，应该慎拔。拔牙前给服用扩张血管的药物，拔牙时也要预备好硝酸甘油等急救药物。给这种病人拔牙时麻醉药中不能加用肾上腺素，为安全起见，最好用利多卡因局部麻醉。高血压病人拔牙后容易出血，手术时应尽量减少创伤。拔牙后应注意压迫止血和应用降压止血药物。另外，如果高血压患者已有心、脑、肾等脏器病变或心脏病已出现心力衰竭的，都不能拔牙。

一般来说心脏病、高血压病人拔牙风险较大，以下几种情况应注意：
第一种：近6个月内发生过心肌梗死，或有近期发生心绞痛，出现心力衰竭症状如呼吸困难、口唇青紫、下肢水肿、颈静脉怒张、夜间不能平卧等;这些病人是绝对禁止拔牙的;
第二种：对风湿性心脏病，先天性心脏病和作过心脏瓣膜手术的病人知果必须拔牙时，应在拨牙术前、术后3天使用抗生素，换瓣膜病人术前一天晚上起停用抗凝剂24-36小时
第三种：对于高血压病人合并有心、脑、肾等器质性病变时，应避免拔牙，以免发生“高血压危象”。
第四种：对一般高血压病人的拔牙，应根据当时血压高低、有无自觉症状及本人精神状况来决定。
第五种：如血压超过24/13kPa(80/10OmmHg)时，应先采取降压措施，待血压下降后再考虑拔牙。
第六种：轻微的心血管病人可以耐受拔牙手术，但拔牙前要做好病人的心理护理。