首先,你应该高兴的是你很年轻就发现了丙肝,而且采用了正确的治疗方案。
采用什么药物取决于你自己,派罗欣是预充的液体,可以直接皮下注射;佩乐能是粉针,需要先溶解再打。派罗欣一个标准剂量,180ug;佩乐能按体重给药,1.5ug/kg。派罗欣价格1200;佩乐能80ug的大约1100多,100ug的1300多。中国用派罗欣的人更多,大约8:2。
中国用派罗欣大概哟80%以上的人可以治愈。佩乐能暂时没有荟萃分析,估计差不了多少。
回答headway88的补充提问:
headway88:其实从你的问题来看,你其实已经非常专业了。不亚于很多专科的医生。请你不要纠结于两者中选择哪种产品治疗,两种的治疗结果其实差别不大。而正在影响到结果更重要的是治疗途中病人对干扰素和利巴韦林的依从性,也就是面对药物必然出现的副作用,进行有效预防和积极处理,争取耐受推荐的剂量和疗程。那么治疗的结果相信会令你满意的。
不过对于你补充的5个问题,给你如下回答,希望对你有用。不是为了说服你用什么产品,只是给你参考。
1.人体自身分泌干扰素a-2b,但是佩乐能不是人体的干扰素,是从动物身上提取的。干扰素作为药品本身就是生物制品,所以跟天不天然,个人觉得区别不大。
2.佩乐能的确从爱尔兰原装进口的,派罗欣在上海分装的。而药物质量的优劣不取决于是否纯进口,而取决于是否经过了SFDA、FDA、EMEA的GMP认证。相信两种产品都通过了的。
3.4.药物分子量大小不同,所以在人体分布就不同。分子量越小,越是全身分布;分子量越大,月是分布于血液和主要脏器。而佩乐能分子量12KD就会全身分布,导致体重大和体重小的人需要给不同的剂量,不然可能会导致一部分人疗效差或者副作用大。派罗欣40KD,主要分布于血液和肝脏,而成人血液的容量大约在4-6L,分布容积相对固定,可以给固定剂量,所以只有一种推荐剂量。这是这个原因,佩乐能可以更快清除体外,派罗欣则相对慢些。但这不是影响副作用的主要原因,纯生物制品本身副作用会比化学药物大,而且依据个体差异会有些许不同。
5.佩乐能的抗病毒活性体外更高,但是在体内的研究则相反。丙肝的治疗除了本身药物抗病毒之外,同样重要的是免疫调节。
8.复发率,任何单个临床研究都不能充分反映药物之间的区别。而荟萃分析是证据最高,最充分的研究。丙肝的治疗关注的不是复发率(48周时RNA-的病人,在72周时RNA+的病人比率),而是持续病毒学应答SVR(24周RNA-,48周RNA-,停药随访到72周持续阴性的病人)。而获得SVR的结果才是我们采用干扰素治疗所希望达到的,因为达到这样的病人,随访再后五年,RNA持续阴性的病人达到99.1%。这也是我们认为丙肝可以治愈的理论基础。
最后,请你不要纠结于使用什么产品,尽快治疗效果才好,不要到后面失去治疗的机会。医院有什么产品就用什么产品吧,考虑医保报销和价格及医生对药物使用的经验等等。
最后祝你早日康复,生活幸福!
其实,我觉得差不多,在临床上看来,你分型主要还是定制利巴韦林的计量和注射时间,不过无论什么样的分型我还是建议你打满1年。
我也认为差不多。可参考你的主治医生的观点。