医保报销就等于医保统筹基金支付,你用你自己医保卡里的那个钱叫自付,不叫报销哈。
如果你在医院看病时出示了医保卡,那么在结算费用时,系统会自动计算有多少是可以报销的,然后这部分钱医保会直接结算给医院。所以,准确来说,不能叫医保报销,应该叫医保直付。
如果你忘了带医保卡,那么先要全部自己掏钱,然后再拿着发票去当地的相关医保机构进行报销,所以大家平时把医保卡带在身上,省得到时候还要去报销一趟。
我们都知道有一个国家医保目录。目录分三册,分别对应药品、诊疗项目和服务设施。每一册里的项目都划分为甲、乙两大类。甲类项目可以100%全部计入报销范围,乙类按一定比例计入。
甲类目录全国统一,对于乙类目录各省市可以做不超过15%幅度的调整。那么这个医保目录之外的,都叫做自费部分,不计入报医保销范围。
如果想要报销医保目录外的费用,那么需要补充一份百万医疗险,几百元即可。
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1.医保分两个帐户,个人帐户,体现在医保卡内的钱,可以用来在定点药店买药,门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付;统筹帐户,由医保中心管理,参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付
2.在就医的时候,向定点医院出示医保卡证明参保身份,在结帐的时候,该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付,该医保报销的部分由医保和医院结算,个人不需要先支付再报销
3.只要没有中断交费,医保卡里的钱肯定可以用,中断了,部分地方规定会冻结医保卡,不能用了,不冻结的,也还可以接着用,但是,只要中断,肯定不能享受住院报销
去镇卫生院就医,报销比例是60%;二级医院是40%;三级医院是30%。如果住院花销一次性或全年累计应报医疗费高于5000元的就要分段进行报销,5001-10000元可支付的比例65%,10001-18000元可获70%的补偿。
医疗保险是社保中非常重要的一项险种,在我们日常看病住院的时候,可以进行报销,节约一大笔费用。
医疗保险是什么意思?